谭茹委员：
您在政协双柏县第十届委员会第二次会议上提出的《关于加快建设县域医共体鄂嘉镇分医院的提案》已交我们研究办理，现答复如下：
根据《双柏县关于推进紧密型县域医共体建设总体实施方案》，2022年10月20日，双柏县深化医药卫生体制改革领导小组会议审议通过印发《关于成立双柏县紧密型县域医疗卫生共同体管理委员会的方案》。2022年11月18日，召开了双柏县紧密型县域医共体建设启动会议，同时在双柏县人民医院增加挂牌，成立了双柏县县域医共体总医院，县域内全体公立医院加挂双柏县县域医共体分院牌子，纳入县域医共体总医院统一管理，逐步实现全县医疗机构之间人、财、物的高度统一，实现全县医疗卫生管理服务“一盘棋”和“管理、责任、利益、服务”共同体。双柏县卫生健康局高度重视，以嘉卫生院创建国家推进标准卫生院的契机，全力推进县域医共体建设各项工作。
一、加强领导，完善内部管理机制。医共体总医院成立以来，初步拟定总医院章程（尚未通过医管委会议审定），明确权责清单，明确县域医共体对成员单位的具体管理权限。制定下发了《双柏县县域医共体总医院行政领导班子分工方案》《双柏县县域医共体分级诊疗实施方案》《双柏县县域医共体财务管理制度》《双柏县县域医共体会诊制度》《双柏县县域医共体转诊病人床前探视制度》《双柏县县域医共体总医院会议管理制度》《双柏县县域医共体总医院关于做好“双向转诊”的工作实施方案（试行）》等配套制度，并严格执行，明确医共体党委会（每月一次）、院长办公会（每周一次）、分院执行院长办公会（每周一次）、医共体执行院长例会（每月一次），及时分析研判运营过程中的问题，制定有针对性的运营措施，确保医共体高效运转。
二、整合资源，提升服务能力。一是根据双柏县城区医疗资源整合方案，科学合理规划县人民医院、县中医医院，力争成立以县域医共体为基础的县域医疗中心。二是加快信息化管理中心建设，完成县域医共体信息化系统的招标手续进入实质性建设阶段，力争年底完成县乡村信息共享互联互通，实现医共体内医疗卫生机构之间信息互联互通，发展远程医疗服务，推进远程影像、远程心电、远程会诊在医共体成员之间的运用，建立以县人民医院为中枢，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，向上联通城市三级医院远程医疗系统。三是通过加快信息化建设，逐步完成消毒供应中心、医学影像中心、医学病理中心、医学检验中心、心电中心的建设实现“乡检查、县诊断、区域互认”。四是强化设施设备建设。在县委、县人民政府的关心支持下，2022年12月由县卫生健康局牵头，双柏县县域医共体总医院通过申请财政贴息贷款对医共体各成员单位的紧缺医疗设备进行购买更新。五是严格执行《双柏县分级诊疗工作实施方案（试行）》和优化就医秩序，认真落实县、乡镇、村三级分级诊疗的标准，确定目标、任务、运行机制和激励机制，明确县级医疗机构与基层医疗机构的功能定位，优质医疗资源有效下沉，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍，进一步提高医疗资源利用效率和整体效益，逐步规范就医秩序。
三、制定帮扶方案，打造医疗资源下沉试点。双柏县县域医共体总医院多次到医共体内乡镇分院，就医共体建设工作的开展进行了座谈交流，指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合医共体嘉分院创建国家推荐标准卫生院工作实际，制定了2023年对嘉分院的帮扶方案，开展“结对帮扶”工作，打造医疗资源下沉帮扶试点。双柏县县域医共体总医院安排了职称高、工作年限长、资历深的医师，组建8支帮扶团队，每周深入到嘉卫生院及村卫生室开展查房、手术带教、带教评审、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，同时开展医共体宣传工作，定期下村指导和帮扶，帮助卫生院医务人员提高技能、规范服务。让更多的基层医务人员和群众了解医共体，支持医共体，目前已初见成效。
四、举办业务讲座，规范操作流程。结合乡镇卫生院特点，双柏县县域医共体总医院组织各科室医师及有关职能科室开展专题业务讲座，不断提高乡镇卫生院医师的医疗质量安全意识及常见疾病的诊疗水平。目前已举办临床医护业务知识讲座10场次，分别是医护质量、急诊急救、感控知识等专题讲座。
五、开展质控检查，实行同质管理。根据医共体内各单位在规章制度、技术规范等方面执行统一标准的要求，医共体总医院组织医务科、护理部、质控办、感控办等职能科室负责人深入到医共体各乡镇分院，对照十八项医疗核心制度，对院内感染、规范合理用药、合理检查、合理治疗、规范医疗服务行为等方面进行督查指导。对检查中发现的问题，要求各乡镇分院及时改进，对下一步医共体质控工作确定了目标任务。努力实现医共体内医疗护理质量及临床业务水平的同质化、规范化管理。
我们坚信在县委、县政府的坚强领导下，在各位代表对卫生健康事业发展的关心、支持下，按照医共体“八统一”办医模式，逐步提高全县医疗资源的配置，推进县乡一体化发展，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式和县乡村医疗资源共享、优势互补的协作机制，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出现县、预防和康复在基层”的医改目标。
以上答复如有不妥，请批评指正。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
双柏县卫生健康局
2023年6月28日
滇公网安备 53232202000122号
